资深医生兼作家的医疗省思录——

医疗事故：患者的灾难，医生的不幸

《当医疗出错时：一位医生的痛与思》 丹妮尔·奥弗里 著 译林出版社

(资料图片)

丹妮尔·奥弗里

20世纪以来，进步一直是医学界的主旋律，救死扶伤则是医学亘古不变的宗旨。然而，尽管医疗技术越来越发达，医疗有时仍会出错，轻者误诊、漏诊，延误诊治，重者导致患者残疾甚至死亡。

早在2016年，美国就有媒体头条报道，医疗过失是美国的第三大死因。这引起了权威医生兼作家丹妮尔·奥弗里的注意。她投入数年时间，梳理历史，采集数据，与一线医护、患者、家属以及法律界、公益界人士访谈，并反思自身近三十年的行医经验，最终得出结论：医疗过失比我们想象中普遍得多，但大部分是可以避免的。

为了给同行留下借鉴，也为了给广大患者留下实用的指南，丹妮尔·奥弗里将她的调查与思考撰写成书。近日，译林出版社引进出版了美国著名医生作家丹妮尔·奥弗里的这部代表性力作：《当医疗出错时：一位医生的痛与思》。在书中，丹妮尔·奥弗里真诚面对医患关系这一复杂问题，讲述触目惊心的真实故事，揭开医疗行业的沉疴弊病。

一方面，她怀揣行医者的责任心，关注医学界应该怎样改良和防范，从个体、制度和文化层面为整个系统开出药方。另一方面，她怀着善意，心系患者群体，综合经验与教训，为每个人提供了切实可行的应对指南，教患者如何保护自己，教你我如何保护家人。

医学写作的标杆式人物

本书作者丹妮尔·奥弗里负有盛名。她被誉为“当今美国医学界最重要的声音之一”“我们这个时代最杰出的医生作家之一”，是继奥利弗·萨克斯、阿图·葛文德之后又一位医学写作标杆式人物。丹妮尔·奥弗里于纽约大学医学院获得医学博士后，进入美国最古老、最大型的医院之一贝尔维尤医院工作，在这里担任内科医师近三十年。她也在纽约大学任职医学院临床教授。

在行医之外，她常年为《纽约时报》《柳叶刀》等重要刊物撰稿，向普通读者普及关于医学的知识与观念，更着重关注医患关系话题，出版了《偶然的发现：患者教给我的医学技艺课》《病人说，医生听》等著述。她还是著名刊物《贝尔维尤文学评论》的联合创办人兼主编，这是美国第一本以医学为背景的文学杂志。

站在科学精神与人文主义的交叉点上，丹妮尔·奥弗里为读者奉上一部又一部精彩佳作。《当医疗出错时》是她的代表作之一，充满力量的故事贯穿全书，这也是奥弗里一贯的写作特色。从难以察觉的医疗失误，到令人心痛的医疗灾难，奥弗里进行了强有力的剖析，同时她以反思和希望作为全书的基调：只要付出正确的努力，就能够将医疗出错的概率降到最低。

为外行读者和普通患者而写

在美国历次公共卫生事件中，丹妮尔·奥弗里都是备受尊敬的医学界声音。她常在事件发生第一时间发表文章，给出自己的判断与评价。奥弗里的意见之所以重要，不仅仅因为长久的医疗执业经验使她塑造了独到的眼光与深刻的思索，还因为她拥有与普罗大众对话的能力：她从不迷恋学术术语、专业黑话，而是善于将复杂的问题转化成逻辑清晰、语言简明的叙述，善于用四两拨千斤的方式，为读者挑明问题的关键所在。

正如奥利弗·萨克斯所言，丹妮尔·奥弗里是“天赋作家”。她在美国各地的演讲以不使用PPT闻名，而在她的书中，也鲜见枯燥的理论引证。医疗过失为何一而再，再而三地发生？是什么导致医生误诊？丹妮尔·奥弗里择取真实故事，像一名侦探小说家一样，为读者揭开医疗灾难的前因后果。

以震动人心的真实故事、诚恳的一对一访谈，丹妮尔·奥弗里还原了事故现场。从一个医疗团队的集体失误怎样离奇发生，到一场意外死亡如何由一根不起眼的输液管引起；从一个仓促的转院决定怎样使患者由安转危，到患者赔偿制度与事故问责制度的细节设计有哪些；从医生对患者的错误态度，到患者对医生的误解，再到双方之间的沟通不畅……奥弗里对医疗过失的方方面面都做了检查和审视。同时，她不只关注技术问题，还关注情感层面。医疗事故是患者的灾难，也是医生的不幸。奥弗里书写医生的懊悔、不安，也书写患者的悲痛、无助。从业内人的角度进行反思是她的基本出发点，她试图用真实的故事唤起人们对医疗过失的关注，从而带来改变的希望。

奥弗里不满足于仅仅提出问题，更试图解决问题。从电子病历，到医疗机构中的等级文化；从组织管理，到工具运用；从洗手这样的小事，到法律条文这样的大事；从医生的思维方式，到患者的应对方法，奥弗里用专业扎实的解剖分析，一层层揭开医疗过失这个复杂难题的系统性原因，同时给出细致的革新方案与行动指南。